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膏药布贴敷常见异常情况的处理

来源:辰星医疗  发表时间:2018-06-13 16:41  点击次数:


由于膏药布穴位贴敷的药物剂型较多,其功效全面,药性较宽泛,使用 灵活,因此穴位贴敷疗法没有绝对的禁忌症。本疗法即可用于肌体表 面,又可作用于内部;既可用于有伤口的病变,又可用于没有伤口的 病症。唯一须强调的是使用中应注意通过辨证选取药物,不可使药性 与病症相悖。另外,对于使用敷贴药物产生反应者应及时调整用 药,以防加重。对危、急、重病症者应慎用。膏药布穴位贴敷可能出现 的异常情况可按以下方法对症处理。
⑴中毒
某些外敷药物含有有毒成分,不宜内服。配制好的此类药物须妥 善保管,防止儿童误食中毒。对于剧毒药物如斑蝥、砒石等,外用也 不宜过量或持续使用,创面大者更加不宜使用,以防止吸收中毒。
(2)水泡
在贴敷膏药布药物处出现水泡十分常见,主要因药物刺激或胶布所 致。水泡的大性别、年龄有一定关系。儿童及青壮年女性水泡常 较大,青壮年男性及老年人水泡常较小。
临床上常专门采用某些具有刺激性的药物如斑蝥、毛莨、旱莲草、 大蒜等贴敷穴位,使贴敷局部皮肤充血、发热及表皮下渗液形成水泡, 以此达到防病治病的目的。这种方法又称天灸疗法或发泡疗法。现代 医学研究证明药物对皮肤刺激,使局部发红发泡,起到一种〃微面积 的化学性、烧伤性刺激作用"。这种剌激首先作用于皮肤的神经感受 器上,通过复杂的神经反射机理,激发机体的调节机制(神经、体液 等调节机制),提高机体免疫功能,从而起防治疾病的作用。发泡相 当于浅二度烧伤,面积过大会出现类似烧伤的反应,因此发泡面积不 能过大。如需防止局部起泡或发泡过大,可先在穴位处擦油类少许, 如石蜡油或檀物油,亦可适当缩短贴敷时间。
若皮肤发泡,可将贴敷物取下,对小水泡表面涂以龙胆紫任其自 行吸收。水泡较大者可用消毒三棱针从水泡下端挑破,排出液体,或 用一次性注射器抽出泡液,然后涂以龙胆紫,外用消毒敷料覆盖。操 作过程中尽量保持水泡处皮肤完好。
(3)疼痛
某些人膏药布穴位贴敷后会感觉疼痛或出现痒麻等现象。疼痛的程度与 患者的年龄、性别及皮肤的个体差异有一定关系。婴幼儿、青壮年妇 女多反映疼痛较剧烈,老年患者则多能忍受。烧灼性剧痛,敷药后几 分钟即可产生,除去药物后仍可能持续一段时间。一般而言穴位贴敷 药物后在敷药处出现热、凉、麻、痒或轻中度疼痛属于正常现象,无 需处理,待达到所要求的贴敷时间后除去药物即可。如贴敷处有烧灼 或针刺样剧痛,患者无法忍受,可提前揭去药物。
也是膏药布穴位贴敷过程中常见现象之一。轻者表现为局部皮肤瘙 痒、发红、丘疹或水泡,重者可出现局部溃烂。主要因药物或胶布剌 激皮肤所致。轻度者,可适当缩短每次贴敷治疗时间,及延长两 次治疗的间歇时间。夏季天热出汗多,尤其应当注意。对胶布者, 可改用纱布、绷带固定。严重者较少见,此种情况可能与患者的 体质有关。因此,医生对初次贴敷患者应仔细询问是否有病 史或家族史,家庭使用贴敷疗法时也应留意此方面的内容。
(5)感染
膏药布贴敷感染的出现率较低,这可能与许多贴敷药物本身有显著抗感染作 用有关。临床为防止感染发生,所选用的药物须除去杂质,穴位要严 格消毒。夏季贴敷时间应相对缩短。贴敷后局部如有丘疹、水泡者, 须保护好贴敷面,防止继发感染。一旦有感染发生,须对症处理。

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